اختيار واستخدام البخاخات للأطفال
ترك رسالة
العلاج الدوائي لاستنشاق الهباء الجوي هو طريقة علاج شائعة للأطفال المصابين بمرض الصفير أو نوبات الربو الحادة ، وتأثيره العلاجي سريع وموثوق. يمكن أيضًا إعطاء الأطفال المصابين بالربو علاجًا قصير المدى لاستنشاق الهباء الجوي إذا حدث الصفير مرة أخرى بعد توقف العلاج القياسي طويل الأمد.
أولا مبدأ الاستنشاق الانحلال
استنشاق الذرات هو تخفيف الضغط المفاجئ للغاز من خلال الفتحة الضيقة ، والضغط السلبي المتولد محليًا يمتص الدواء السائل ويشكل جزيئات ضبابية. الاستنشاق المباشر عن طريق الفم والأنف إلى الجهاز التنفسي أكثر فعالية من الفم / الحقن. يبلغ حجم جزيئات ضباب الدواء 2-5 ، والتي يمكن أن تترسب جيدًا في المسالك الهوائية الصغيرة وتلعب دورًا علاجيًا.
ثانيًا ، نوع المرذاذ
يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من البخاخات في السوق: البخاخات فوق الصوتية ، البخاخات الضاغطة ، البخاخات ذات الشبكة الدقيقة. اختلافهم هو بشكل رئيسي في حجم الجسيمات الصغيرة.
المرذاذ بالموجات فوق الصوتية: كمية الانحلال كبيرة ، لكن الجزيئات الصغيرة أيضًا كبيرة نسبيًا. بشكل عام ، يبلغ متوسط حجم الجسيمات MMD حوالي 9 ميكرون. لا يمكن أن يدخل الجهاز التنفسي السفلي ، لذلك فهو مناسب بشكل عام لعلاج الجهاز التنفسي العلوي.
البخاخات الضاغطة: الجزيئات الصغيرة تكون صغيرة ، و MMD بشكل عام في حدود 5 ميكرون ، والتي يمكن ترسيبها في الجهاز التنفسي السفلي ، وهي مناسبة بشكل عام لعلاج الجهاز التنفسي السفلي.
البخاخات الشبكية الدقيقة: الجزيئات الصغيرة أصغر ، بشكل عام في حدود 3 ميكرون من MMD ، ويمكن ترسيبها في الجهاز التنفسي السفلي ، والشعب الهوائية المحيطية ، والحويصلات الهوائية. لذلك ، بالنسبة للأطفال ، يوصى باستخدام البخاخات ذات الشبكة الدقيقة. يكون الجهاز التنفسي للأطفال ضيقًا نسبيًا ، لذا من الأفضل استخدام البخاخات الشبكية الدقيقة لإرسال الدواء إلى الشعب الهوائية.
3
3. كيفية اختيار البخاخة
عند اختيار البخاخة ، تأكد من مراعاة عدة أمور:
1. انظر إلى حجم الجزيئات الصغيرة: إذا كانت الجسيمات كبيرة جدًا ، فلن تتمكن من دخول الجهاز التنفسي السفلي ولا يمكن أن يكون لها تأثير علاجي.
2. الضوضاء: مستوى ضوضاء المرذاذ هو مؤشر مهم على جودته. الأطفال بصوت عالٍ جدًا لن يقبلوا ذلك.
3. الاهتزاز: الاهتزاز مصحوب بالضوضاء. بشكل عام ، إذا كانت الضوضاء كبيرة ، فيجب ألا يكون الاهتزاز صغيرًا.
4. توليد الحرارة: يجب أن تولد الآلات ذات الضوضاء والاهتزازات الكثير من الحرارة ، مما يؤدي إلى فقدان الطاقة. القوة الاسمية لرذاذ الضغط ليست كبيرة بقدر الإمكان. آلة بها الكثير من الطاقة ولكن بها الكثير من الضوضاء (الاهتزاز والحرارة) ، يضيع معظم طاقتها.
5. قابلية النقل: عند استخدامها للاستخدام المنزلي ، فإن حجم المرذاذ يعد أيضًا عاملاً يجب على المستخدمين المنزليين مراعاته. الحجم الأصغر يعني إمكانية نقل أكثر ملاءمة.
6. كوب التفتيت: بعد أن يلبي الضاغط المتطلبات الأساسية ، تكون جودة كوب التفتيت حاسمة بشكل خاص. يمكن الحصول على هذه المعلومات بشكل عام من عبوة المنتج.
رابعا ، اختيار الأدوية لاستنشاق الهباء الجوي
هناك أربعة أنواع من الأدوية يمكن استخدامها للإرذاذ:
ناهضات بيتا 2- ، مثل محلول السالبوتامول (أو معلق تيربوتالين البخاخ) ؛
الأدوية المضادة للكولين: محلول البخاخات إبراتروبيوم بروميد ؛
الستيرويدات القشرية السطحية: تعليق رذاذ بوديزونيد ؛
مزيج: مركب بروميد إبراتروبيوم (إبراتروبيوم بروميد وألبوتيرول).
لأسباب تتعلق بالفعالية والسلامة ، لا ينصح باستنشاق الرذاذ للأدوية الأخرى. نظرًا لأن بعض الأدوية المستنشقة التي يتم استنشاقها عبارة عن معلقات غير قابلة للذوبان في الماء ، فلا يمكن استخدام البخاخات فوق الصوتية لاستنشاق الأدوية.
5. جرعة من عقاقير استنشاق الهباء الجوي
يمكن أن تعمل أدوية الاستنشاق البخاخة على الرئتين بسرعة وبشكل مباشر بتركيزات عالية ، مع تركيزات عالية من الأدوية المحلية وتأثيرات علاجية سريعة وموثوقة. نظرًا لأن الأطفال يستقلبون الأدوية بشكل أسرع من البالغين ، كما أن الأطفال الصغار يستقلبون الأدوية بشكل أسرع من الأطفال الأكبر سنًا ، فإن عدد الأدوية التي يتم استنشاقها في الرئتين يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالعمر. كلما كان العمر أصغر ، قلت كمية الأدوية التي يتم استنشاقها في الرئتين. لذلك ، ليس من الضروري عمومًا حساب جرعة العلاجات المستنشقة بناءً على وزن الجسم. في حالة الاستنشاق ، يتم استخدام محلول السالبوتامول (2. 5-5 مجم) ومعلق بوديزونيد (0. 5-1 مجم) في نفس الوقت للحصول على تأثير علاجي أفضل. يمكن تفتيته واستنشاقه مباشرة بدون تخفيف ، أو يمكن تخفيفه بـ 2 مل من المحلول الملحي الفسيولوجي حسب الحالة. بشكل عام ، يمكن رشه واستنشاقه من 2 إلى 3 مرات في اليوم.
احتياطات
عند استنشاق رذاذ ، يجب الانتباه لغسل يديك جيدًا قبل تحضير الدواء أو تناوله. بعد تلقي الترذيذ ، اشطف الفم والقناع وبعض ملحقات الجرعات بالماء النظيف ، واستخدم بانتظام إبرة خاصة لفتح الفوهة.
بعد تنظيف الفوهة وإلغاء انسدادها ، يمكن رشها بمحلول ملحي عادي لمدة 5 دقائق على الأقل ، ويمكن نقع الفم وقناع الوجه وما إلى ذلك في المطهر للتطهير.
يُعطى الرضع والأطفال الصغار الدواء بقناع. يجب أن يُغلق القناع على الفم والأنف. يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات محاولة استخدام الباب لاستنشاق الدواء.